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产妇的死敌,无形的杀手产后大出血 [复制链接]

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有人说,女人生孩子是在生死门前走一遭。

其实这话一点都不假!

大家只知道生孩子会很痛,但是不知道可能会随时要了产妇的命。

而这个凶手就是——产后大出血!

“产后大出血”是我们经常在电视里听到的名词,

一般它出现就意味着这个角色该领盒饭了。

虽然电视剧里有点夸张,

但是,产后大出血确实是产妇死亡的首要原因!

所以,是时候给大家普及产后大出血相关知识了。

01

什么是产后大出血?

胎儿娩出后24小时内出血量超过mL者称为产后出血,80%发生在产后2小时内。晚期产后出血是指分娩24小时以后,在产褥期内发生的子宫大量出血,多见于产后1~2周。产后出血是分娩期严重的并发症,是导致孕产妇死亡的四大原因之一。在我国产后出血近年来一直是引起孕产妇死亡的第一位原因,特别是在边远落后地区这一情况更加突出。产后出血的发病率占分娩总数的2%~3%,由于测量和收集出血量的主观因素较大,实际发病率更高。

02

产后大出血有啥可怕后果?

1、产后出血必然影响产后恢复,有损于健康,严重的甚至威胁生命。在我国,产后出血为产妇死亡的首要原因。

2、一旦发生产后出血,预后严重,休克较重持续时间较长者,即使获救,仍有可能发生严重的结发性垂体前叶功能减退后遗症,长期影响身体健康。

03

产后出血到底是怎么导致的呢?

1、子宫收缩乏力

此为最常见的原因,约占产后出血总数的75%-90%。

2、胎盘滞留

需要指出的是,有时由于产时未解小便,致使膀胱膨胀,也可阻碍胎盘排出;或在胎儿娩出后,接生人员过早地揉挤子宫和强拉脐带,可能扰乱正常子宫收缩或引起脐带断裂而造成出血。

3、软产道损伤

胎儿过大、胎儿娩出过快或手术产,尤其是生第一胎时,都可使会阴、阴道子宫颈撕裂,有的甚至发生子宫下段破裂,引起不同程度的出血。

4、凝血功能障碍

为产后出血较少见的原因。如血液病(血小板减少症,白血症,凝血因子Ⅶ地、Ⅷ减少,再生障碍性贫血等)多在孕前期已存在,为妊娠禁忌证。

04

该如何预防产后出血?

1、从孕妇本身来说,关键在于怀孕后应定期进行产前检查。

2、此外,正式临产后思想不能太紧张,应照常饮食,保持一定体力。在产时或产后,应特别注意阴道出血情况。万一发生了产后出血,也不必恐惧,医院治疗,千万不能在家耽搁!

05

产后出血急救措施

1、采取积极有效的急救措施,医护人员必须密切配合,统一指挥,在确定病因的同时争分夺秒进行抢救。

2、协助产妇采取平卧位下肢略抬高,给氧气吸入、注意保暖、密切监测血压、脉搏、呼吸、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色,四肢的温度及尿量,及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫复旧情况。

3、建立良好的静脉通路(可采取周围静脉留置注射两路输液,必要时腔静静脉插管),加快输液输血的速度,以维持足够的循血量。

4、置导尿管,保持尿管通畅,注意尿量及颜色。做好各种记录,特别是生命体征变化及出入量。

5、根据医嘱准确采集各种标本,及时送检。

6、根据产后出血的不同原因,给予不同的止血措施。

7、积极防治感染、保持环境清洁,室内通风30分钟,每天二次,定期消毒。保持床单的清洁干燥,经常更换卫生垫,每日用10%的威力碘棉球擦洗外阴二次保持会阴清洁,并用有效抗生素。

8、提供心理支持,产妇发生大出血之后虽然生命得以抢救,但由于大量失血,可出现严重的继发性垂体前叶血坏死,功能减退,出现各种激素水平下降的状态,称席汉综合症。产妇面临体力差、活动无耐力、生活自理有困难等问题。对上述情况应鼓励产妇说出自己感受,及时给产妇及家属提供心理安慰和帮助,指导其如何加强营养,有效地纠正贫血,逐步啬活动量,促进身体早日康复。做好出院指导,嘱其出院后继续观察子宫复旧及恶露情况,并使其明确产后复查时间、目的、意义使其能按时接受检查,以核实其身心康复情况,解决哺乳问题,调整产后指导计划,使其恢复的更好。

(本文来自:百度宝宝知道孕育那些事儿)

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